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보험금청구/지급 [보험금 청구] 보험금 청구는 어떻게 하면 되나요?

사고보험금 청구 기간은 사고발생일로부터 3년이내에 청구 가능하며, 팩스, 우편을 통해 접수 가능합니다.

- 보험금 청구 시 필요한 서류

필요서류

비 고

보험금 청구서

　

신분증 사본 및 통장 사본

ㆍ신분증 : 주민등록증, 운전면허증, 여권사본 중 택 1

ㆍ통장사본은 수익자의 통장

가족관계 확인서류

(피보험자가 미성년자일 경우)

ㆍ주민등록등본 또는 가족관계증명서

진단서, 입/퇴원 확인서, 수술확인서

ㆍ진단명, 진단코드, 입/퇴원일자

의료실비가입자

ㆍ진료비 계산 영수증, 진료확인서

 

- 보장내용별 추가서류

사망

장해보험금

사망보험금

장해보험금

ㆍ사망진단서

ㆍ후유 장해 진단서(발금 비 보상담당자에게 문의)

ㆍ피보험자의 기본증명서,가족관계증명서,혼인관계증명서,제적등본

ㆍ정밀검사결과지 (MRI, CT, X-ray, 근전도 검사 등)

ㆍ위임장 및 인감증명서 (법적상속인이 다수인 경우)

　

암진단

암 진단시

암 수술시

ㆍ암(상피내암) 확정 진단서

ㆍ암수술 기록지

ㆍ조직검사 결과지

　

뇌질환

뇌 질환

심장질환

심장질환진단

ㆍ진단서

ㆍ진단서

　

ㆍ뇌CT또는 MRI검사 결과지

ㆍ심장초음파 또는 심전도 검사 결과지

수술/골절/화상

ㆍ진단서 또는 진단명이 기재된 의료기관 발급서류 (화상 진단의 경우 심재성 여부 필수기재

ㆍ수술확인서

실손의료비

입원의료비

통원의료비

ㆍ진단서(본인부담 치료비 20만원 미만 시 입/퇴원 확인서로 대처가능)

ㆍ병명확인이 가능한 서류

ㆍ진료비 영수증 및 진료비 세부내역서

(통원확인서, 진단코드 기재된 처방전, 소견서, 진단서 등)

ㆍ보험사별로 별도 추가요청 있을 수 있음

ㆍ통원일자별 병원 치료비 영수증

　

ㆍ병원 처방전 및 약국 영수증 (카드결재 영수증은 증빙서류 아님)

운전자보험 보상

형사합의지원금

ㆍ피해자 진단서 또는 사망진단서 (사망시)

ㆍ교통사고사실 확인원

벌금

ㆍ교통사고사실확인원, 벌금납부영수증, 판결문(약식명령서)

방어비용

ㆍ교통사고사실 확인원

ㆍ약식증명서

면허취소

ㆍ교통사고사실 확인원

ㆍ면허취소 행정처분 확인원

ㆍ운전경력 증명서

면허정지

ㆍ교통사고사실 확인원

ㆍ면허정지 행정처분 확인원(교육수료후)

ㆍ운전경력 증명서

 

- 회사별 대표번호

보험사

대표번호

손해보험

 KB손해보험

1544-0114

 MG손해보험

1588-5959

 농협손해보험

1588-5114

 동부화재

1588-0100

 롯데손해보험

1588-3344

 메리츠화재

1566-7711

 한화손해보험

1566-8000

 현대해상

1588-5656

 흥국화재

1688-1688

생명보험

삼성생명

1588-3114

메트라이프생명

1588-9600

라이나생명

1588-0058

농협생명

1544-4000

교보생명

1588-1001

KDB생명

1588-4040

KB생명

1588-9922

 흥국생명

1588-2288

 현대라이프

1577-3311

 한화생명

1588-6363

 신한생명

1588-5580

 미래에셋

1588-0220

 동양생명

1577-1004

 동부생명

1588-3131

 PCA생명

1588-4300

 AIA생명

1588-9898

 
보험가입/변경/해지 [보험변경] 보험계약자와 보험수익자 변경 절차는 어떻게 되나요?

보험계약자/보험수익자 변경은 피보험자의 동의 후 변경 처리 가능하며, 해당 보험사 콜센터를 통해 관련 서류를 안내 받으신 후, 보험사 홈페이지 화면에서 신청서를 출력하시면 됩니다.

작성된 신청서와 구비서류를 등기로 발송하시면 담당자가 접수 후 처리해드립니다.
보험가입/변경/해지 [보험가입] 보험회사를 선택할 때 어떤 회사를 선택해야하나요?

보험회사를 선택하는 기준은 개인마다 다를 수 있지만 보험회사를 평가하는 기준을 아래 5가지로 요약해볼 수 있습니다.

 

1. 보험회사는 아무래도 재무적으로 안정적인 회사를 선택하는 것이 중요하니, 재무건전성은 중요한 판단기준이 됩니다.

2. 보험은 미래에 사고나 질병 등이 발생할 경우 보험금을 받는 것이 중요한데, 보험금 지급에 대한 거부를 하는 경우가 많으니, 보험금 지급을 잘하는 회사도 중요한 판단기준입니다.

3. 보험회사는 모든 금융권중에도 민원사례가 많은 회사인만큼 민원평가등급이 좋은 회사를 선택하는 것이 중요합니다.

4. 보험은 가입시키는 것만큼 보험을 잘 유지하게 하는 것이 중요하니 계약유지율이 높은 회사를 선택하는 것이 좋습니다.

5. 동일한 보험상품, 즉 동일한 보장기준에서 보험료를 비교하여 저렴한 보험회사를 선택하는 것이 좋습니다.

   동일한 보험상품인데도 회사마다 보혐료가 다 다르기 때문입니다.

 

위의 5가지 기준을 참고하시고 좋은 보험회사와 상품을 선택하시길 바랍니다.
보험가입/변경/해지 [보험가입] 과거 병력으로 보험거절 후 다시 보험가입이 가능한가요?

병명, 치료기간, 입원력, 수술여부등에 따라 보험사마다 인수기준이 상이하므로 보험사를 선택후 심사를 받으셔야 가입여부 확인 가능합니다.
보험가입/변경/해지 [청약철회] 청약철회 가능기간과 신청절차는 어떻게 되나요?

청약철회 가능기간은 보험가입 후 30일이내로 신청 가능합니다.

청약철회 신청절차는 해당 보험사 고객센터 방문 또는 콜센터로 신청하시면 됩니다.
보험가입/변경/해지 [보험가입] 장애인과 외국인 보험가입이 가능한가요?

고객의 장애급수와, 현재 건강상태에 따라서 가입 가능범위가 다르긴 하지만, 보험사 심사를 통하여 가입이 가능하십니다.
국내에 거주하면서 외국인등록증 또는 국내거소증을 소지한 외국인에 한해서 보험가입이 가능합니다. 
보험가입/변경/해지 [보험가입] 보험 가입 후 보험 증권은 언제 받을 수 있을까요?

보험에 가입한 이후 일주일 이내로 등록하신 주소로 우편발송 됩니다.

보험증권을 분실하였을 경우 해당 보험사에 재발급을 신청 하시면 됩니다.
보험가입/변경/해지 [보험가입] 보험 가입 후 언제부터 보장이 가능 한가요?

제1회 보험료를 납입한 시점부터 보장을 받으실 수 있습니다.

단, 암(기타피부암, 갑상선 암, 경계성 종양 및 제자리 암 제외)에 대한 보장은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날부터 가능합니다.
보험상품 [정기/종신보험] 종신보험 가입 후 자살 시에도 보험금을 주나요?

종신보험은 보험계약기간 동안 계약자가 사망 시에 유족에게 보험금을 지급하는 상품입니다.

사망의 기준에 따라서 보험금 지급 여부가 결정되는 경우가 많고,

흔히 자살 시에는 보험금을 지급하지 않는 것으로 알고 있지만 이는 사실과 다릅니다

 

일반사망특약에 가입되어 있는 경우는 보험금 면책기간 2년이 경과한 후에 일어난 자살의 경우 원인을 막론하고 보험금이 지급됩니다.
보험상품 [주택/화재보험] 화재로 옆집까지 불이 번졌다면 옆집도 보상이 가능 한가요?

화재보험엔 화재배상책임 특약이 있습니다. 이 특약에 가입했다면 가입한도 내에서 보상이 이루어 집니다.
화재배상책임 특약은 화재로 인하여 다른 사람의 신체상, 재산상의 손해를 입힐 경우 피보험자가 부담할 법률상의 배상책임손해를 보상합니다.

 

단, 화재배상책임 특약은 다수의 계약이 체결되어 있는 경우 약관에 따라 비례보상 됩니다.
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